Kusma Neden Olur?

Kusmaya Genel Bakış
Kusma, birçok gastrointestinal bozukluk ve diğer koşullarla ortaya çıkar. Bulantı hissi genellikle ağız yoluyla vücuttan mideden çıkartmayı (kusmuk) içeren kusmadan önce gelir.

Bazı durumlarda (örn. Bağırsak tıkanıklığı) bağırsak içeriği aynı zamanda kusma sırasında da dışarı atılır. Sindirim sisteminin normal içeriğine ek olarak, kusma bazen GI yolundan ve safradan (karaciğer tarafından salgılanan sıvı) kan da içerir.

Kusma, gönüllü ve istem dışı kasların birleşiminden kaynaklanan bir reflekstir. İlk olarak boğazdaki bir valf (glottis denir) kusmanın nefes borusuna (trakea) ve akciğerlere girmesini önlemeye yardımcı olmak için kapanır. Sonra özofagusun mideye açılmasını çevreleyen kas (alt özofagus ya da kardiyak sfinkter denir) rahatlar ve diyafram (göğsü karından ayıran kas) ve çeşitli karın kasları dalgalar halinde akar (retching denir).

Kusma Tedavisi
Çoğu durumda kusma tedaviyi gerektirmez ve nedeni ortadan kaldırdıktan sonra giderir. Tedavi, ek sıvılar ve elektrolitler (oral olarak veya damar yoluyla) ve anti-bulantı ilaçları (antiemetik olarak adlandırılır) içerebilir.

Komplikasyonlar, mide içeriğini akciğerlere soluma (aspirasyon) içerir. Ağır durumlarda, kusma aşırı sıvı kaybına (dehidrasyon), GI kanamasına (örneğin mideden veya özofagustan) ve kırılmış kan damarlarına (örneğin gözlerde veya yüzde) neden olabilir.

Kusmanın Nedenleri
Kusmaya neden olan ana nedenler şunlardır:

• Anestezi
• Kemoterapi (kanseri tedavi etmek için kullanılan ilaçlar)
• Tatsız mekanlara, kokulara, zihinsel görüntülere maruz kalma
• Ateş
• Hastalık (örn., Virüsler, bağırsak parazitleri)
• Alkol, uyuşturucu, zehir veya diğer zehirli maddelerin (örneğin gıda zehirlenmesi) yutulması
• Bağırsak bozuklukları (örneğin divertiküler hastalık, bağırsak tıkanıklığı)
• Karaciğer hastalığı ve safra sistemi bozuklukları (örneğin, safra kesesi hastalığı)
• Hareket hastalığı, deniz hastalığı
• Sinir sistemi bozuklukları (örn., Migren, menenjit, beyin kanseri)
• Aşırı yeme
• Gebelik
• Şiddetli stres
• Mide rahatsızlıkları (örn., Hazımsızlık, ülser, mide kanseri)
• Toksik koşullar (örn. Üremi)

Bazı durumlarda, vücuttaki toksik maddelerin uzaklaştırılması için kusma meydana gelir (başka amaçla üretilir). Bu, emetik bir ilacın (örneğin, ipecac şurubu) uygulanmasıyla veya boğazın arka kısmının uyarılmasıyla yapılabilir. Bulimia olarak da adlandırılan Bulimia nervoza, kısa sürede art arda anormal derecede fazla miktarda yiyecek yiyip, tasfiyeyle dengeyi telafi etmeye çalışan (ör. Kendinden kaynaklı kusma ile) karakterize bir yeme bozukluğudur.