Septik Şok (Sepsis) Neden Olur?

Septik şok nedir?

Sepsis bir enfeksiyonun sonucudur ve vücutta ciddi değişikliklere yol açar. Çok tehlikeli ve potansiyel olarak hayati tehlike oluşturabilir. Enflamatuar reaksiyonları tetikleyerek enfeksiyonla savaşan kimyasallar kan dolaşımına bırakıldığında ortaya çıkar.

Doktorlar üç aşamalı sepsis tespit ettiler:

• Sepsis, enfeksiyon kan dolaşımına ulaştığında ve vücutta iltihaba neden olduğunda gerçekleşir.
• Şiddetli sepsis, enfeksiyon kalp, beyin ve böbrekler gibi organların işlevini etkileyecek kadar şiddetli olduğunda oluşur.
• Septik şok, solunum veya kalp yetmezliği, inme, diğer organların başarısız olmasına ve ölüme neden olabilecek kan basıncında önemli bir düşüşe neden olur.

Sepsisden kaynaklanan iltihap oluşumunun minik kan pıhtılarına neden olduğu düşünülmektedir. Bu, oksijen ve besin maddelerinin hayati organlara ulaşmasını engeller.

Enflamasyon sıklıkla yaşlı erişkinlerde veya zayıflamış bir bağışıklık sisteminde ortaya çıkar. Ancak hem sepsis hem de septik şok herkeste görülebilir.

Septik şok, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yoğun bakım ünitelerinde en sık görülen ölüm

Septik şokun belirtileri nelerdir?

Septik şokun erken belirtileri göz ardı edilmemelidir. Bunlar arasında şunlar bulunur:

• Ateş genellikle 101˚F (38˚C) ‘den daha yüksektir
• Düşük vücut ısısı (hipotermi)
• Hızlı kalp atış hızı
• Hızlı nefes alma

Şiddetli sepsis, genellikle böbrekleri, kalbi, akciğerleri veya beyini etkileyen organ hasarı bulguları ile sepsis olarak tanımlanır. Şiddetli sepsis belirtileri şunları içerir:

• Farkedilir ölçüde düşük idrar miktarı
• Akut karışıklık
• Baş dönmesi
• Ciddi nefes darlığı sorunları
• Dudakların mavimsi renkleri (siyanoz)

Septik şok yaşayan insanlar şiddetli sepsis belirtileri yaşarlar, ancak aynı zamanda sıvı replasmanına cevap vermeyen çok düşük kan basıncına sahip olurlar

Septik şokun sebebi nedir?

Bakteriyel, fungal veya viral bir enfeksiyon sepsise neden olabilir. Sepsis genelde aşağıdakilerden kaynaklanır:

• Karın veya sindirim sistemi enfeksiyonları
• Pnömoni gibi akciğer enfeksiyonları
• İdrar yolu enfeksiyonu
• Üreme sistemi enfeksiyonu

Risk faktörleri nelerdir?

Yaş veya önceden hastalık gibi belirli faktörler, sizi septik şok gelişimi için daha büyük bir risk oluşturabilir. Bu durum, yenidoğanlarda, yaşlı erişkinlerde, hamile kadınlarda ve HIV, romatizmal hastalıklar (lupus ve romatoid artrit gibi) veya sedef hastalığı nedeniyle oluşan bastırılmış bağışıklık sistemi olanlarda sık görülür ya da iltihaplı bağırsak hastalıkları veya kanser tedavileri buna neden olabilir.

Aşağıdaki faktörler bir kişinin septik şok geçirme neden olabilir:

• Büyük cerrahi veya uzun süreli hastaneye kaldırma
• Diyabet tip 1 ve tip 2 enjeksiyonluk ilaç kullanımı
• Halihazırda çok hasta olan ve hastaneye yatırılmış hastalar
• Damar kateterleri, üriner kateterler veya solunum tüpleri gibi vücuda bakteri üretecek cihazlara maruz kalma
• Zayıf beslenme

Septik şok teşhisi için hangi testler yapılır?

Sepsis belirtileri varsa, bir sonraki adım enfeksiyonun ne kadar ilerlediğini belirlemek için testler yapmaktır. Teşhis genellikle kan testiyle yapılır. Bu tür bir test, aşağıdaki faktörlerden herhangi birinin olup olmadığını belirleyebilir:

• Kanda bakteri
• Düşük platelet sayısına bağlı pıhtılaşma sorunları
• Kandaki aşırı atık ürünler
• Anormal karaciğer veya böbrek fonksiyonu
• Azalan oksijen miktarı
• Elektrolit dengesizliği

Belirtilerinize ve kan testinin sonuçlarına bağlı olarak, enfeksiyonunuzun kaynağını belirlemek için doktorun yapmak isteyebileceği başka testler de bulunmaktadır. Bunlar arasında şunlar bulunur:

• İdrar tahlili
• Bulaşmış görünen bir alanınız varsa, yara salgı testi
• Enfeksiyonun arkasında ne tür mikrop bulunduğunu görmek için mukus salgı testi
• Omurilik sıvısı testi

Enfeksiyon kaynağının yukarıdaki testlerde net olmadığı durumlarda, doktor vücudunuzun iç görüsünü elde etmek için aşağıdaki yöntemleri de uygulayabilir:

• X-ışınları
• CT tarama
• Ultrason
• MRI

KOMPLİKASYONLAR

Septik şoka neden olan komplikasyonlar olabilir?

Septik şok, ölümcül olabilecek çeşitli tehlikeli ve hayati tehlike oluşturan çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Muhtemel komplikasyonlar şunları içerir:

• Kalp yetmezliği
• Anormal pıhtılaşma
• Böbrek yetmezliği
• Solunum yetmezliği
• İnme
• Karaciğer yetmezliği
• Bağırsak kısmının kaybedilmesi
• Ekstremitelerin kısımlarının kaybedilmesi

Yaşadığınız komplikasyonlar ve durumunuzun sonucu aşağıdaki faktörlere bağlı olabilir:

• Yaş
• Tedaviye ne kadar erken sürede başlandığı
• Vücuttaki sepsisin nedeni ve kökeni
• Önceden var olan tıbbi durumlar

Septik şok nasıl tedavi edilir?

Daha önce ortaya çıkan sepsis teşhis edilir ve tedavi edilir, hayatta kalma ihtimaliniz artar. Sepsis teşhisi konduktan sonra, muhtemelen bir yoğun bakım ünitesine tedavi için kabul edileceksiniz. Doktorlar, septik şok tedavisinde aşağıdakileri içeren çeşitli ilaçlar kullanabilmektedir:

• Enfeksiyonla mücadele için intravenöz antibiyotikler
• Damar sertleştirici ilaçlar, kan damarlarını sıkıştıran ve kan basıncını artırmaya yardımcı olan ilaçlardır
• Kan şekeri stabilitesi için insülin
• Kortikosteroidler

Dehidrasyonu tedavi etmek ve organlara kan basıncını ve kan akışını artırmaya yardımcı olmak için büyük miktarda intravenöz (IV) sıvılar uygulanacaktır. Solunum maskesi de gerekli olabilir. Cerrahi, bir pus dolu apsenin boşaltılması veya enfekte dokunun çıkarılması gibi bir enfeksiyon kaynağını kaldırmak için yapılabilir.

Septik şok için uzun vadeli görünüm

Septik şok ciddi bir durumdur ve vakaların yüzde 50’den fazlası ölümle sonuçlanacaktır. Septik şoktan kurtulma şansınız, enfeksiyonun kaynağına, kaç organın etkilendiğine ve semptomların ilk ne zaman görüldüğüne ve ne kadar hızlı bir sürede tedaviye başlandığına bağlıdır.